Co je PCO: Polycystické vaječníky a jejich diagnostika

5.5.2025

Co přesně je PCO (polycystické vaječníky) a proč byste o tomto běžném onemocnění měla vědět? Tímto onemocněním trpí každá čtvrtá žena v plodném věku. Čísla ukazují, že PCO se vyskytuje mnohem častěji, než si většina lidí myslí.

PCO se projevuje jako mnoho malých cyst na vaječnících. Lidé si jej často pletou s PCOS (syndromem polycystických vaječníků), který postihuje asi 10 % žen v západním světě. Mnoho žen má PCO, ale neprojevují se u nich všechny příznaky PCOS. Podívejme se, jak se tyto stavy liší, jak lékaři diagnostikují PCO, na jaké běžné příznaky je třeba dávat pozor a jaké jsou možné účinky na vaši plodnost a celkové zdraví.

Co je PCO a jak se liší od PCOS?

Mnoho žen zjistí, že mají polycystické vaječníky při rutinním ultrazvukovém vyšetření. Tento objev často vede k otázkám, co to znamená pro jejich zdraví. Podívejme se na rozdíl mezi dvěma pojmy, které lidé často zaměňují.

Porozumění polycystickým vaječníkům (PCO)

PCO představuje vaječníky, které obsahují mnoho malých folikulů – váčky naplněné tekutinou s nezralými vajíčky uvnitř. Tyto folikuly se na ultrazvuku jeví jako „řetěz perel". Tímto stavem trpí asi 20–25 % žen v plodném věku.

Při ultrazvuku lékaři vidí více než 12 folikulů a mírně zvětšené vaječníky. Většina žen s PCO nemá žádné zdravotní potíže – jde pouze o normální variantu vzhledu vaječníků.

Ženy s PCO mají obvykle pravidelnou menstruaci a normální hladinu hormonů. Ovulace probíhá také normálně. Lékaři často objeví tyto mnohočetné folikuly náhodou při ultrazvukovém vyšetření prováděném z jiných důvodů.

Jak se PCO liší od PCOS

Největší rozdíl spočívá v jejich povaze. PCO je pouze fyzická charakteristika, zatímco PCOS je komplexní metabolický stav.

Lékaři diagnostikují PCOS, pokud žena vykazuje alespoň dva z těchto tří příznaků:

👉🏻 Polycystické vaječníky viditelné na ultrazvuku.

👉🏻 Nepravidelná nebo chybějící menstruace (cykly delší než 35 dní).

👉🏻 Příznaky zvýšené hladiny mužských hormonů (prokázané krevními testy nebo symptomy, jako je nadměrný růst ochlupení).

PCOS způsobuje hormonální nerovnováhu, zejména vysokou hladinu mužských hormonů, která může ovlivnit menstruaci a ovulaci. Zvyšuje také pravděpodobnost vzniku inzulínové rezistence, což zvyšuje riziko cukrovky a srdečních onemocnění.

PCO – co to je: Polycystické vaječníky a jejich diagnostika

Proč si lidé tyto pojmy pletou

Názvy vyvolávají zmatek. Ani jedna z těchto poruch ve skutečnosti nezahrnuje nebezpečné nebo bolestivé cysty. Slovo „polycystický" pouze označuje přítomnost více malých folikulů.

Podobné zkratky (PCO vs. PCOS) vedou lidi k domněnce, že se jedná o totéž. Ženy mohou mít PCOS bez polycystických vaječníků a mohou mít polycystické vaječníky bez PCOS. To ještě více zamlžuje situaci.

Pochopení těchto onemocnění ze strany lékařů se v průběhu času změnilo. Studie ukazují, že správnou diagnózu dostane méně než polovina žen s PCOS. Záměna pojmů PCO a PCOS hraje v tomto problému svou roli.

PCO nevyžaduje léčbu, protože se nejedná o onemocnění. PCOS však vyžaduje lékařskou péči, protože může vést k vážným zdravotním problémům.

Jak se diagnostikuje PCO?

Lékaři potřebují k diagnostice PCO specifické testy, které identifikují charakteristické znaky vaječníků. Diagnóza PCO se nezakládá na jediném testu. Lékaři k potvrzení onemocnění používají kombinaci zobrazovacích metod a laboratorních testů.

Ultrazvuk a co ukazuje

Ultrazvukové vyšetření je hlavním nástrojem k identifikaci polycystických vaječníků. Lékaři považují transvaginální ultrazvuk za zlatý standard, protože poskytuje nejlepší pohled na strukturu vaječníků, zejména u žen s nadváhou. Pokud první možnost není možná, mohou lékaři použít transabdominální ultrazvuk s plným močovým měchýřem.

PCO se na ultrazvuku obvykle projevuje těmito znaky:

👉🏻 12 nebo více folikulů o průměru 2–9 mm v alespoň jednom vaječníku.

👉🏻 Objem vaječníků větší než 10 cm³.

👉🏻 Folikuly uspořádané do vzoru „perlového náhrdelníku".

Hladiny hormonů a krevní testy

Ženy s PCO samotným (bez PCOS) mají obvykle normální hladiny hormonů. Krevní testy hrají zásadní roli při rozlišení PCO od PCOS a jiných onemocnění. Mezi běžné testy patří:

👉🏻 Follikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH).

👉🏻 Testosteron a jiné androgeny.

👉🏻 Testy funkce štítné žlázy.

👉🏻 Hladiny prolaktinu.

PCO bez PCOS vykazuje normální hladiny hormonů. PCOS často odhaluje vyšší poměr LH k FSH a hladiny testosteronu. Krevní testy pomáhají lékařům potvrdit, že PCO existuje jako anatomický nález, a není součástí širšího syndromu.

Vyloučení jiných onemocnění

Lékaři musí vyloučit několik onemocnění, která se podobají PCO. Patří mezi ně:

👉🏻 Dysfunkce štítné žlázy.

👉🏻 Hyperprolaktinémie (zvýšené hladiny prolaktinu).

👉🏻 Pozdní vrozená adrenální hyperplazie.

👉🏻 Cushingův syndrom.

👉🏻 Nádory vylučující androgeny (vzácné).

Lékaři používají k systematickému vyloučení těchto možností krevní testy a anamnézu pacientky. Měří hladinu 17-hydroxyprogesteronu, aby vyloučili vrozenou adrenální hyperplazii, a kontrolují funkci štítné žlázy, aby vyloučili problémy související se štítnou žlázou.

Diagnóza PCO je stanovena poté, co ultrazvuk odhalí charakteristické znaky vaječníků, hladiny hormonů jsou v normě a lékaři vyloučili jiné možné příčiny.