Toto je pokračování článku PCO – co to je: Polycystické vaječníky a jejich diagnostika. V první části jsme vysvětlili základní informace o polycystických vaječnících a rozdíl mezi PCO a PCOS. Nyní se zaměříme na příznaky PCO a jeho možný vliv na plodnost.
Jaké jsou příznaky PCO?
PCO (polyscystické vaječníky) nevykazuje zjevné příznaky jako mnoho jiných onemocnění. Měla byste se seznámit s příznaky, které se mohou objevit, a kdy jsou důležité. Tyto znalosti vám pomohou rozlišit mezi normálními změnami vaječníků a možnými zdravotními problémy.
V mnoha případech mírné nebo žádné příznaky
PCO existuje spíše jako anatomický nález než jako onemocnění s příznaky. PCO obvykle nezpůsobuje bolest v pánevní oblasti. Pokud vás bolí pánev, může být příčinou jiné onemocnění a měli byste si ho nechat vyšetřit samostatně.
Kdy může být nepravidelná menstruace vodítkem
PCO nemusí narušovat menstruační cyklus, ale některé ženy s polycystickými vaječníky zaznamenávají nepravidelnou menstruaci. Pokud váš cyklus trvá déle než 35 dní nebo je nepravidelný, měli byste se nechat vyšetřit.
Výzkum ukazuje zajímavou skutečnost: ženy s PCO a nepravidelnou menstruací mají mnohem vyšší pravděpodobnost problémů s plodností než ženy s pravidelnou menstruací. Dobrou zprávou však je, že ženy s polyscystickými vaječníky a normální menstruací mají obvykle stejnou plodnost jako ženy s zcela normálními vaječníky.

Další příznaky, na které je třeba dávat pozor
Kromě změn menstruace nemá PCO mnoho specifických příznaků. Asi 25 % žen s PCO na ultrazvuku splňuje rotterdamská kritéria pro PCOS, i když nevykazují žádné další příznaky.
Menstruace těchto žen je normální, ale testy mohou odhalit malé hormonální změny.
Pokud máte některý z příznaků na obrázku a navíc nepravidelnou menstruaci, lékař může místo PCO vyšetřit PCOS.
Upozorňujeme, že PCO a PCOS existují v různých formách. Některé ženy spadají do střední kategorie zvané „dysregulované PCO", která zahrnuje asi 22 % žen s polycystickými vaječníky.
Může PCO ovlivnit vaše zdraví nebo plodnost?
Rozdíl mezi PCO a PCOS hraje zásadní roli v diskusích o reprodukčním zdraví. Polycystické vaječníky u ženy automaticky neznamenají, že bude mít problémy s plodností.
Vliv na ovulaci a menstruační cyklus
Samotné PCO má na ovulaci jen minimální vliv. Ženy s PCO obvykle mají pravidelnou ovulaci a normální menstruační cykly. To je v kontrastu s pacientkami s PCOS, které často nevyloučí vajíčka.
Největší rozdíl mezi těmito stavy způsobuje funkce hormonů. Ženy, které trpí pouze PCO, mají obvykle vyváženou hladinu hormonů. Pacientky s PCOS však vykazují vyšší hladinu androgenů a často se u nich vyvíjí inzulínová rezistence, která blokuje ovulaci.
Při PCO obvykle pokračují pravidelné menstruační cykly, což svědčí o přirozené ovulaci. Některé pacientky s PCO mohou mít mírně delší cykly, ale ty zřídka přesahují 35 dní. Situace je odlišná u PCOS, kde 90–95 % žen, které vyhledávají léčbu neplodnosti, nemá správnou ovulaci.
Obavy o plodnost a kdy vyhledat pomoc
Studie ukazují, že pacientky s PCO (polyscystické vaječníky) a pravidelnou menstruací nemají s plodností velké potíže. Jejich šance na otěhotnění jsou stejné jako u žen s normálními vaječníky.
Lékaři doporučují pacientkám s PCO navštívit specialisty na plodnost po 12 měsících neúspěšného snažení o otěhotnění. U žen nad 35 let se tato lhůta zkracuje na šest měsíců.
Pacientky s PCO, které mají potíže s plodností, často dosahují pozitivních výsledků. Většina léčby je účinná, počínaje změnou životního stylu a někdy včetně léků na ovulaci, jako je letrozol nebo klomifen.
PCO se liší od PCOS, který je nejčastější příčinou absence ovulace u žen. Samotné PCO málokdy vyžaduje rozsáhlou léčbu neplodnosti. Proto je při posuzování reprodukčních problémů důležité tyto stavy od sebe odlišit.
Stojí za zmínku, že mnoho žen zjistí, že trpí PCO (polyscystické vaječníky), až když vyhledají pomoc s otěhotněním. Pochopení toho, co PCO znamená, pomáhá činit lepší rozhodnutí ohledně plánování rodiny.

Závěr
Rozdíl mezi PCO a PCOS je pro ženy zásadní pro pochopení jejich reprodukčního zdraví. PCO postihuje asi čtvrtinu žen v plodném věku, ale obvykle se jedná pouze o normální anatomickou variantu, nikoli o zdravotní problém. PCO se liší od PCOS tím, že obvykle neovlivňuje hormonální rovnováhu, menstruační cykly ani schopnost ženy otěhotnět.
Ženy mohou pocítit úlevu, když se dozvědí, že „perlovité" folikuly zobrazené na ultrazvuku často nevyžadují žádnou léčbu. Ženy s PCO a pravidelným cyklem bývají stejně plodné jako ženy s normálně vypadajícími vaječníky.
Přesto byste měla sledovat určité varovné příznaky. PCO v kombinaci s nepravidelnou menstruací nebo příznaky, jako je nadměrný růst vlasů nebo nevysvětlitelné přibývání na váze, by měly být důvodem k návštěvě lékaře. Tyto příznaky mohou namísto jednoduchého PCO poukazovat na PCOS.
Mnoho žen se o svém PCO dozví náhodou při jiných ultrazvukových vyšetřeních. Samotný tento objev by vás neměl příliš znepokojovat. PCO bez příznaků málokdy ovlivňuje reprodukční schopnosti. Pochopení tohoto rozdílu pomáhá ženám činit lepší rozhodnutí ohledně svého zdraví a plánování rodiny bez zbytečných obav.