
Většina z nás dobře ví, že vitamin D je zásadní pro zdraví kostí a silný imunitní systém. Méně se ale mluví o tom, že tento vitamin je zcela zásadní pro reprodukční zdraví žen. Optimální hladina vitaminu D v těle je klíčová pro celkovou hormonální rovnováhu, pro naši plodnost a i pro zdárný průběh těhotenství. Vitamin D má zásadní vliv na produkci i funkci pohlavních hormonů v našich tělech. Během těhotenství vitamin D ovlivňuje vývoj kostry a imunitního systému plodu a snižuje riziko preeklampsie, těhotenské cukrovky a předčasného porodu.
Hladinu vitaminu D v krvi si můžeme nechat změřit. Doporučené hodnoty se pohybují mezi 20 až 50 ng/ml. Řada zdrojů ale uvádí, že tyto hodnoty jsou podhodnocené a optimální hodnotou je asi 100 ng/ml. Tyto hladiny jsou spojovány se zlepšenou plodností, zdravějším průběhem těhotenství a sníženým rizikem vzniku PCOS a endometriózy. Bylo zjištěno, že pouze 7 % žen řešících neplodnost mělo dostatečné hladiny vitaminu D. U zbylých 93 % tak nedostatečná hladina vitaminu D mohla mít podíl na jejich trápení.
Obsah článku
Potřebuji vitamin D suplementovat celý rok?
Je důležité zmínit, že může trvat dlouho, než se nedostatečná hladina vitaminu D projeví na našem zdraví. Proto je pro lékaře někdy těžké si dát do souvislosti zdravotní výzvu a nedostatečnou hladinu D. Projevy nedostatku vitaminu D jsou navíc velmi nespecifické, a zahrnují například bolesti svalů, únavu, časté zlomeniny nebo poruchy imunitního systému. Je tedy důležité hladinu vitaminu D řešit ještě předtím, než se začnou projevovat klinické důsledky jejich nedostatečných hodnot.
V poslední době se objevují názory, že vzhledem k tvorbě vitaminu D v kůži není nutná suplementace v případě dostatečné expozici slunečnímu záření. V tomto kontextu byste měli vědět, že v naší zeměpisné šířce to platí jen v období přibližně května do září. Expozice slunci navíc musí být mezi zhruba 11 a 14 hodinou, dostatečně dlouhá a ideálně v oblasti trupu. Použití krémů na opalování tvorbě vitaminu D v kůži zabraňuje. Pro naše předky, kteří trávili většinu času venku, mohlo být snadné si vitamin D obstarat přirozeně. Pro nás to už ale vzhledem k současnému životnímu stylu to platí spíše výjimečně. Navíc se tvorba vitaminu D v kůži s věkem vzhledem k jejímu ztenčování snižuje. Jsou i osoby, které mají geneticky sníženou schopnost si vitamin D v kůži vytvářet. Toto vše svědčí pro suplementaci vitaminu D v průběhu celého roku, během zimních měsíců ve vyšší dávce.
Pokud vám tyto argumenty nestačí, nechejte si hladinu vitaminu D v krvi změřit. Teď po létě je na to ideální čas. Pokud bude vaše hodnota kolem 100 ng/ml, vitamin D pravděpodobně suplementovat nemusíte.
Jak vitamin D ovlivňuje menstruační cyklus?
Receptory pro vitamin D se nachází mimo jiné ve vaječnících a děloze, což ukazuje na důležitost vitaminu D pro proces ovulace i pravidelnost menstruačního cyklu. Vitamin D je důležitý pro tvorbu jak estrogenů, tak progesteronu, a má tak význam v průběhu celého menstruačního cyklu. Bylo zjištěno, že ženy s vyššími hladinami vitaminu D mají cykly pravidelné. Ženy s nižšími hladinami vitaminu D mají naopak až 13x vyšší riziko různých nepravidelností menstruačního cyklu. U žen s PCOS vitamin D snižuje hladinu AMH, snižuje inzulinovou rezistenci a vede k vyššímu počtu ovulačních cyklů. Suplementace vitaminu D a vápníku snižuje výskyt úzkostí a podrážděnosti v premenstruačním období. Vitamin D je důležitý pro správnou reakci receptorů na estrogeny, a jeho nedostatečné hladiny tak mohou mít za následek projevy nadbytku estrogenů.
Co víme o vlivu vitaminu D na plodnost a průběh těhotenství?
Už jsme zmínili, že receptory pro vitamin D se nachází ve vaječnících a děloze. Nachází se i v placentě, a optimální hladina vitaminu D je tak pro všechny tyto orgány mimořádně důležitá. Opakovaně bylo prokázáno, že dostatečné hladiny vitaminu D v krvi vedou k vyšší míře přirozeného otěhotnění i otěhotnění metodami asistované reprodukce, a úspěšného průběhu těhotenství. Je důležité zmínit, že v těhotenství se nároky na vitamin D zvyšují a jeho nedostatek tak může mít závažnější následky pro matku i dítě než u netěhotných žen. Ví se, že ani velmi kvalitní strava tyto požadavky neumí naplnit (podobné platí pro železo a kyselinu listovou). Pro těhotné ženy platí doporučení mít od začátku těhotenství hladinu vitaminu D vyšší než 40 ng/ml. Je zajímavé, že vzhledem k vlivu vitaminu D na imunitní funkce je u těhotných žen s nízkou hladinou vitaminu D vyšší riziko bakteriální vaginózy. Bakteriální vaginóza působí těhotným ženám dyskomfort a zvyšuje riziko potratu, případně komplikací v průběhu porodu. Je prokázáno, že děti žen s dostatečnými hladinami vitaminu D v průběhu těhotenství, mají i v dospělosti nižší riziko rozvoje osteoporózy.
V další části článku se dozvíte proč je nezbytné kombinovat vitamin D s vitaminem K a co všechno bychom měli o vitamínu K2 vědět?
Zdroje
- ✓ Lin MW, Wu MH. The role of vitamin D in polycystic ovary syndrome. Indian J Med Res. 2015 Sep;142(3):238-40. PMID: 26458338.
- ✓ Mania-Pramanik J, Kerkar SC, Salvi VS. Bacterial vaginosis: a cause of infertility? Int J STD AIDS. 2009 Nov;20(11):778-81. PMID: 19833694.
- ✓ Pal L, et al. Vitamin D Status Relates to Reproductive Outcome in Women With Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Aug;101(8):3027-35. PMID: 27186859.
- ✓ Singh V, et al. Association between serum 25-hydroxy vitamin D level and menstrual cycle length and regularity. Int J Reprod Biomed. 2021 Dec 13;19(11):979-986. PMID: 34977455.
- ✓ Tarkesh F, et al. Effect of vitamin K2 administration on depression status in patients with polycystic ovary syndrome. BMC Womens Health. 2022 Jul 26;22(1):315. PMID: 35883082.
- ✓ Tarkesh F, et al. Beneficial health effects of Menaquinone-7 on body composition, glycemic indices, lipid profile, and endocrine markers in polycystic ovary syndrome patients. Food Sci Nutr. 2020 Sep 4;8(10):5612-5621. PMID: 33133563.

