Menstruační cyklus

Menstruační cyklus se počítá od prvního dne menstruace do dne před začátkem další menstruace. Prvním dnem cyklu je tedy první den krvácení — ne špinění, které mu někdy předchází.

• Dospělé ženy: běžná délka cyklu je 21–35 dní
• Dospívající dívky: v prvních 2–3 letech po první menstruaci je běžné rozmezí širší, zhruba 21–45 dní
• Výpočet další menstruace: k prvnímu dni poslední menstruace přičti délku svého obvyklého cyklu. Nejpřesnější je vycházet z průměru několika posledních cyklů

Pro výpočet se hodí obyčejný kalendář nebo aplikace — po pár měsících zapisování uvidíš, jak dlouhý je právě tvůj cyklus.

Menstruační cyklus má čtyři fáze, které se každý měsíc opakují:

1. Menstruace — tělo odstraňuje děložní sliznici, trvá obvykle 3–7 dní
2. Folikulární fáze — začíná s menstruací a trvá do ovulace, ve vaječnících dozrávají folikuly
3. Ovulace — z vaječníku se uvolní zralé vajíčko, nejčastěji kolem 14. dne cyklu
4. Luteální fáze — po ovulaci stoupá progesteron, fáze trvá obvykle 12–14 dní až do další menstruace

V našem e-shopu je pro přehlednost dělíme do dvou částí: Fáze 1 (menstruace, folikulární fáze a ovulace) a Fáze 2 (luteální fáze, tedy období před menstruací).

Menstruace trvá obvykle 2–7 dní. Nejsilnější krvácení bývá první dva dny, pak postupně slábne. Barva se během menstruace mění — na začátku a na konci bývá krev tmavší nebo hnědá, což je normální.

Gynekologa je vhodné navštívit, pokud menstruace opakovaně trvá déle než 7 dní, krvácení je tak silné, že musíš měnit vložku nebo tampon každou hodinu, nebo se objevuje krvácení mimo menstruaci.

Plodné dny jsou zhruba 5 dní před ovulací a den ovulace — spermie dokážou v těle ženy přežít několik dní. Ovulace nastává přibližně 12–14 dní před další menstruací, u 28denního cyklu tedy kolem 14. dne.

Jak ovulaci poznat:

• Bazální teplota — měřená každé ráno ve stejnou dobu před vstáváním. Po ovulaci stoupne o 0,2–0,5 °C a zůstane vyšší až do menstruace
• Cervikální hlen — s blížící se ovulací je průhledný a tažný, podobný vaječnému bílku
• Ovulační (LH) testy — zachytí vzestup luteinizačního hormonu těsně před ovulací
• Aplikace a monitory plodnosti — sbírají data z více cyklů a postupně zpřesňují odhad

Při nepravidelném cyklu je odhad podle kalendáře nespolehlivý — tam pomáhá kombinace teploty, hlenu a testů. Podrobně o ovulaci a jejích příznacích píšeme ve Fázi 1.

V posledních dnech před menstruací mnoho žen vnímá změny, které se každý měsíc opakují:

• Citlivější nebo napjatá prsa
• Pocit nafouknutého břicha
• Výkyvy nálad, podrážděnost nebo větší citlivost
• Únava a větší chuť na jídlo, zejména sladké
• Tlak nebo mírné bolesti v podbřišku
• Změny pleti

Pokud tě tyto projevy výrazně omezují v každodenním životě, je dobré probrat je s gynekologem.

Menstruace může přijít o pár dní dřív nebo později — například kvůli stresu, cestování, nemoci nebo změně režimu. Co dělat při zpoždění:

• Těhotenský test — pokud jsi měla styk, je to první krok. Spolehlivý bývá od prvního dne očekávané menstruace, ještě jistější je test zopakovat po několika dnech
• Negativní test a menstruace stále nepřichází — vyplatí se test za týden zopakovat
• Kojení, vysazení antikoncepce nebo věk kolem 45+ — v těchto obdobích je zpoždění nebo vynechání menstruace častější

Pokud menstruace nepřijde déle než 3 měsíce (a nejsi těhotná ani nekojíš), doporučujeme navštívit gynekologa.

O nepravidelném cyklu se mluví, když jeho délka kolísá o více než 7–9 dní měsíc od měsíce, nebo když je cyklus opakovaně kratší než 21 dní či delší než 35 dní. Patří sem i situace, kdy menstruace přichází dvakrát za měsíc.

Nepravidelnost je běžná v některých životních obdobích — v prvních letech po první menstruaci, po porodu, po vysazení antikoncepce nebo v perimenopauze. Jednorázový výkyv je normální. Pokud nepravidelnost trvá déle než 3 cykly bez zjevné příčiny, je dobré navštívit gynekologa — před návštěvou si začni zapisovat svůj cyklus.