Bolest podbřišku v menopauze je potíž, se kterou se setkává řada žen – a která má mnoho možných příčin. Některé jsou neškodné, jiné vyžadují lékařskou péči. V tomto článku se dozvíte, co může za bolestí stát, kdy zbystřit a co vám může ulevit.
Obsah článku
Menopauza a bolesti podbřišku – co tímto termínem rozumíme?
Pod pojmem „bolesti podbřišku v menopauze“ rozumíme bolesti, které pociťují ženy po menopauze – tedy po poslední menstruaci. U menstruujících žen bývá nejčastější příčinou stahování dělohy během menstruace. Po menopauze tato příčina odpadá, a proto je potřeba hledat jinde – v pohlavních orgánech, močových cestách, střevech i pánevním dnu.
V perimenopauze, kdy menstruace ještě přichází (i kdyby jen párkrát za rok), mohou bolesti souviset s kolísáním hormonů a nepravidelným cyklem. Proto je důležité vědět, v jakém období svého života se nacházíte.
Možné příčiny bolestí podbřišku v menopauze
1. Změny pohlavních orgánů a močových cest
Po menopauze klesá hladina estrogenů, sliznice pochvy a močových cest se ztenčuje a vysušuje. Lékaři tento stav nazývají genitourinární syndrom menopauzy. Může se projevovat pálením, nepříjemnými pocity v podbřišku, bolestí při pohlavním styku, častějším nucením na močení nebo opakovanými záněty močových cest.
2. Děložní myomy
Myomy jsou nezhoubné útvary v děloze. Po menopauze se obvykle zmenšují. Pokud myom po menopauze roste nebo nově způsobuje potíže, je potřeba ho nechat vyšetřit.
3. Endometrióza
Endometrióza je onemocnění typicky spojené s reprodukčním věkem, ale její projevy mohou přetrvávat i po menopauze – častěji u žen, které užívají hormonální substituční terapii (HRT).
4. Trávicí potíže
Po menopauze se u některých žen zhoršují existující trávicí potíže, například zácpa nebo syndrom dráždivého tračníku. Přispívat k nim mohou hormonální změny, méně pohybu i nízký příjem vlákniny. S věkem jsou častější i jiné střevní nemoci, například zánět divertiklů.
5. Pánevní dno
S věkem a poklesem estrogenů může slábnout pánevní dno. To se může projevit tlakem v podbřišku, únikem moči, pocitem „něčeho v pochvě“ (pokles orgánů) nebo bolestí při pohlavním styku.
6. Závažnější příčiny
Bolest podbřišku může výjimečně souviset i s cystami nebo nádory vaječníků či dělohy. Riziko rakoviny děložní sliznice je vyšší například u žen s nadváhou, s pozdním nástupem menopauzy, s časnou první menstruací nebo s rodinnou zátěží. Proto se vyplatí nebrat novou či přetrvávající bolest na lehkou váhu.
Kdy jít k lékaři
Mírné bolesti, které trvají krátce, odezní samy nebo po běžném léku proti bolesti a neomezují vás, obvykle nejsou důvodem k obavám.
K lékaři ale jděte, pokud:
- se objeví jakékoli vaginální krvácení po menopauze – to je důvodem k vyšetření vždy,
- je bolest nová, výrazná, zhoršující se nebo trvá déle než několik dní,
- máte přetrvávající nadýmání, rychlý pocit sytosti, změny ve stolici nebo nechtěný úbytek hmotnosti,
- bolest doprovází horečka, pálení při močení nebo neobvyklý výtok.
Ihned vyhledejte pomoc při náhlé a velmi silné bolesti břicha.
Co vám může ulevit
Základem je zjistit příčinu – léčba myomů, zánětu močových cest nebo potíží se střevy se výrazně liší. Lékař obvykle začne rozhovorem, gynekologickým vyšetřením a ultrazvukem, případně krevními testy.
1. Úleva při mírných bolestech
✓ Teplo na podbřišek nebo teplá koupel.
✓ Běžné volně prodejné léky proti bolesti podle příbalového letáku. Pokud užíváte jiné léky nebo máte potíže se žaludkem, ledvinami či tlakem, poraďte se nejdřív s lékařem nebo lékárníkem.
2. Pitný režim a strava
✓ Pijte průběžně během dne – teplé nápoje bývají příjemnější.
✓ Jezte pestře, s dostatkem zeleniny, ovoce, luštěnin a celozrnných výrobků. Vlákninu navyšujte postupně, aby vás nenadýmala.
✓ Pokud vám lékař diagnostikuje syndrom dráždivého tračníku, může pomoci strava s nízkým obsahem FODMAP – ideálně pod vedením nutričního terapeuta.
3. Pohyb
✓ Pravidelný pohyb, například chůze, plavání nebo jóga, podporuje pravidelné vyprazdňování i celkovou kondici.
4. Péče o pánevní dno
✓ Nechte si pánevní dno zkontrolovat fyzioterapeutkou specializovanou na pánevní dno.
✓ Při suchosti a bolesti při styku se poraďte s gynekologem – může vám doporučit vhodnou léčbu.
5. Stres a odpočinek
✓ Bolest a stres se navzájem posilují. Pomoci může psychoterapie, jóga, dechová cvičení nebo pobyt v přírodě.
6. Léčba podle příčiny
✓ Některé stavy, například větší myomy nebo pokročilá endometrióza, mohou vyžadovat léčbu nebo zákrok. Možnosti a jejich výhody i rizika proberte se svým lékařem.
Perimenopauza, menopauza, nebo postmenopauza?
Tyto pojmy se často pletou, proto si je ujasněme:
✓ Perimenopauza: několik let před menopauzou, kdy hormony kolísají a cyklus se mění.
✓ Menopauza: poslední menstruace v životě. Dá se určit až zpětně – po 12 měsících bez krvácení.
✓ Postmenopauza: celé období po menopauze.
✓ Klimakterium (přechod): souhrnný termín pro perimenopauzu, menopauzu i první roky postmenopauzy.
Poznámka: V běžné řeči se slovo „menopauza“ často používá pro celé období po poslední menstruaci – tak ho používáme i v tomto článku.
Závěr: Vaše tělo si zaslouží pochopení, ne ignorování
Bolesti podbřišku v menopauze nejsou „jen další nepříjemností stárnutí“, se kterou se musíte smířit. Jsou signálem, kterému stojí za to porozumět – někdy jde o běžné změny, které se dají zmírnit, jindy o něco, co potřebuje lékařskou péči.
Pravidelné gynekologické prohlídky, pohyb, pestrá strava a péče o pánevní dno jsou dobrou investicí v každém věku. A pokud začínáte až teď – není pozdě.
FAQ
Bolest podbřišku v menopauze může mít řadu příčin – například změny sliznic pochvy a močových cest, myomy, endometriózu, trávicí potíže nebo oslabené pánevní dno. Protože se v menopauze může objevit i závažnější příčina, není vhodné výraznou nebo nově vzniklou bolest přehlížet.
Mírné a krátkodobé bolesti nemusí znamenat nic závažného. Výrazná, opakující se nebo dlouhotrvající bolest ale není něco, co byste měla automaticky přisuzovat menopauze. Zvláštní pozornost je potřeba věnovat bolesti doprovázené krvácením nebo dalšími neobvyklými příznaky.
Gynekologa vyhledejte při výrazné nebo zhoršující se bolesti, vaginálním krvácení, přetrvávajícím nadýmání nebo pokud bolest trvá a omezuje vás v běžných aktivitách. V menopauze je jakékoliv vaginální krvácení důvodem ke gynekologickému vyšetření.
Ano. Hormonální změny v období menopauzy mohou souviset se změnami trávení. U některých žen se může zhoršit například zácpa nebo syndrom dráždivého tračníku, které mohou být zdrojem břišního dyskomfortu. Pomáhá pestrá strava s dostatkem vlákniny, pitný režim a pohyb.
Po menopauze se kvůli poklesu estrogenů sliznice pochvy a močových cest ztenčuje a vysušuje. To může způsobovat bolest při pohlavním styku, pálení nebo častější nucení na močení. Nejde o něco, co musíte snášet – gynekolog vám může doporučit vhodnou léčbu. Pálení při močení ale může znamenat i zánět močových cest, proto se nechte vyšetřit.
