Cysta na vaječníku je váček naplněný tekutinou, který vzniká na vaječníku nebo v něm. Je častá hlavně u žen v plodném věku a ve většině případů je nezhoubná. Nejčastější funkční cysty souvisí s menstruačním cyklem a obvykle samy zmizí během 1–3 cyklů, aniž by je žena vůbec zaznamenala.
V článku najdete, jaké druhy cyst existují, jak se projevují, jak se léčí, kdy je cysta důvodem k operaci a co dělat, když praskne.
Obsah článku
Co je cysta na vaječníku?
Cysta je uzavřený váček naplněný tekutinou nebo jiným obsahem. Na vaječníku vzniká nejčastěji v souvislosti s ovulací, kdy se z folikulu (váčku, ve kterém dozrává vajíčko) nebo ze žlutého tělíska stane cysta, která se po nějaké době sama vstřebá.
Druhy cyst na vaječníku
► Funkční cysty: nejčastější typ. Folikulární cysta vznikne, když folikul vajíčko neuvolní a dál roste. Cysta žlutého tělíska vznikne po ovulaci, když se žluté tělísko naplní tekutinou. Obvykle zmizí samy během 1–3 cyklů.
► Hemoragická cysta: funkční cysta, do které došlo ke krvácení. Bývá bolestivější, ale většinou se také vstřebá.
► Endometriom („čokoládová cysta“): vzniká u endometriózy, kdy tkáň podobná děložní sliznici roste na vaječníku. Obsahuje starou krev, odtud název.
► Dermoidní cysta: nezhoubný útvar, který může obsahovat různé typy tkání (například tuk nebo vlasy). Sama nezmizí.
► Cystadenom: vychází z povrchu vaječníku a může dorůst do větších rozměrů.
Polycystické vaječníky (PCO) nejsou totéž co cysty – jde o větší počet drobných folikulů. Rozdíl vysvětlujeme v článku Co je to PCOS a co PCO?
Proč a jak cysty na vaječníku vznikají
Většina cyst je přirozeným vedlejším produktem menstruačního cyklu. Každý měsíc na vaječníku dozrává folikul a po ovulaci vzniká žluté tělísko. Když se tento proces trochu „zadrhne“, může se vytvořit funkční cysta.
Ke vzniku cyst mohou přispívat:
► Hormonální výkyvy: například nepravidelné ovulace nebo léky na podporu ovulace.
► Endometrióza: může vést ke vzniku endometriomů.
► Těhotenství: cysta žlutého tělíska může přetrvávat v časném těhotenství.
► Předchozí cysty: pokud jste cystu už měla, je pravděpodobnější, že se objeví znovu.
U dermoidních cyst a cystadenomů příčina s cyklem nesouvisí – jde o nezhoubné útvary, které rostou pomaleji.
Příznaky cysty na vaječníku
Většina cyst nezpůsobuje žádné příznaky a přijde se na ně náhodou při ultrazvuku. Když se příznaky objeví, mohou zahrnovat:
► Bolest nebo tlak v podbřišku: obvykle na jedné straně.
► Pocit plnosti nebo nadmutí břicha.
► Bolest při pohlavním styku nebo při stolici.
► Změny menstruace: nepravidelný cyklus, silnější nebo slabší krvácení, špinění.
► Častější močení nebo tlak na močový měchýř u větších cyst.
Jak a kde bolí cysta na vaječníku
Typická je tupá, tlaková bolest na jedné straně podbřišku, která se může šířit do kříže nebo stehna a zhoršovat se při pohybu, sexu nebo kolem menstruace. Naopak náhlá, ostrá a silná bolest může znamenat prasknutí cysty nebo stočení vaječníku – takový stav vyžaduje rychlé vyšetření.
Cysta na vaječníku v menopauze
Příznaky jsou podobné. Protože po menopauze už neprobíhá ovulace, funkční cysty nevznikají, a proto lékaři cysty v tomto období sledují pečlivěji. I tak je většina z nich nezhoubná.
Jak se cysta pozná: diagnostika a velikost
► Ultrazvuk: nejčastější a neinvazivní metoda. Ukáže velikost, tvar a obsah cysty.
► Krevní testy: například hladina CA-125, která se využívá hlavně u žen po menopauze. Sama o sobě ale nic nepotvrdí – zvýšená může být i u endometriózy nebo během menstruace.
► MRI nebo CT: u složitějších nálezů nebo když ultrazvuk nestačí.
Jak poznat cystu od nádoru
Doma to rozlišit nejde, rozhoduje vyšetření u gynekologa. Jednoduchá cysta má na ultrazvuku tenkou stěnu a čirý obsah a je téměř vždy nezhoubná. Podrobnější vyšetření lékař doporučí, pokud má útvar pevné části, přepážky nebo neobvyklé prokrvení, případně u žen po menopauze.
Jaká velikost cysty je nebezpečná?
Velikost sama o sobě nebezpečnost neurčuje, důležitý je i vzhled cysty. Podle doporučení radiologů jednoduché cysty do zhruba 5 cm u žen před menopauzou obvykle další sledování nevyžadují. Větší cysty se kontrolují a u cyst nad 7 cm se doporučuje podrobnější vyšetření. S velikostí roste také riziko stočení vaječníku (torze).
Jak se léčí cysta na vaječníku
Léčba závisí na typu, velikosti, příznacích a věku ženy. U většiny funkčních cyst se nic neléčí – jen sleduje.
Sledování
Většina funkčních cyst zmizí během 1–3 menstruačních cyklů. Lékař obvykle doporučí kontrolní ultrazvuk po několika týdnech.
Hormonální antikoncepce
Může snížit pravděpodobnost vzniku nových funkčních cyst, protože tlumí ovulaci. Podle přehledu studií Cochrane ale nezrychluje vstřebání cysty, která už existuje.
Operace
Cysta se operuje, když nemizí ani po několika cyklech, roste, je velká, působí výrazné potíže, má na ultrazvuku podezřelé znaky, nebo při akutních komplikacích (torze, prasknutí s krvácením). Nejčastěji se odstraňuje laparoskopicky – přes malé otvory v břiše, většinou se zachováním vaječníku. Zotavení obvykle trvá několik dní až dva týdny. Při podezření na zhoubný nález nebo u velmi velkých cyst se volí otevřená operace.
Punkce
Odsátí tekutiny jehlou se používá jen výjimečně, protože se cysta často znovu naplní.
Dá se cysta ovlivnit přírodní cestou?
Upřímně: neexistuje přírodní prostředek, u kterého by bylo prokázáno, že cystu „rozpustí“. Dobrá zpráva je, že funkční cysty většinou zmizí samy – nejpřirozenější cestou je tedy často trpělivost a kontrola u gynekologa.
Co můžete udělat pro sebe:
► Úleva od bolesti: teplý obklad na podbřišek a klid. Pokud ale máte horečku nebo náhlou silnou bolest, teplo nepoužívejte a vyhledejte lékaře.
► Celkové zdraví: vyvážená strava, dostatek spánku, zvládání stresu a přiměřený pohyb podporují celkové zdraví.
Nesnažte se cystu „donutit“ prasknout – žádný bezpečný domácí způsob neexistuje a prasknutí může vést ke krvácení do břicha.
Prasklá cysta na vaječníku
Cysta může prasknout samovolně, často při sexu nebo fyzické námaze. Typické příznaky jsou:
► Náhlá, ostrá bolest v podbřišku na jedné straně.
► Nevolnost, případně mírné krvácení nebo špinění.
► Bolest, která se může šířit do ramene nebo konečníku.
Menší prasklé funkční cysty obvykle nevyžadují zásah a bolest odezní během několika dní. Okamžitě ale vyhledejte pohotovost, pokud máte silnou nebo zhoršující se bolest, horečku, zvracíte, točí se vám hlava, omdlíváte, jste bledá nebo máte zrychlený tep. Může jít o krvácení do břicha nebo o stočení vaječníku.
Kdy vyhledat lékaře
► Bolest v podbřišku je silná, trvalá nebo se opakuje.
► Máte horečku nebo zvracíte spolu s bolestí břicha.
► Břicho je neobvykle nafouklé nebo cítíte tlak, který neustupuje.
► Mění se váš cyklus nebo se nedaří otěhotnět.
► Jste po menopauze a máte nové potíže v podbřišku.
Dá se cystám předcházet?
Funkčním cystám se zcela předejít nedá, protože souvisí s běžným cyklem. Pomáhá ale pravidelná gynekologická prohlídka, díky které se případná cysta zachytí včas. Pokud se vám cysty opakují, proberte s lékařem, jestli za nimi nemůže být například endometrióza nebo PCOS.
Závěr: Většinou není důvod k panice
Cysta na vaječníku je častý a většinou nezhoubný nález. Funkční cysty obvykle zmizí samy během několika cyklů a stačí je sledovat. Důležité je znát varovné příznaky – náhlou silnou bolest, horečku nebo závratě – a v takovém případě jednat rychle.
Pokud vám byla zjištěna cysta, domluvte se s gynekologem na kontrole a neváhejte se ptát, o jaký typ jde a co pro vás znamená.
FAQ
Většina cyst je nezhoubná a funkční cysty obvykle samy zmizí během 1–3 cyklů. Riziko představují hlavně komplikace – prasknutí s krvácením nebo stočení vaječníku – a vzácně zhoubný nález, proto je důležitá kontrola u gynekologa.
Pouze vyšetřením u lékaře, hlavně ultrazvukem. Jednoduchá cysta s tenkou stěnou a čirým obsahem je téměř vždy nezhoubná. Pevné části, přepážky nebo neobvyklé prokrvení jsou důvodem k dalšímu vyšetření, případně doplněnému o krevní test CA-125.
Nerozhoduje jen velikost, ale i vzhled cysty. Jednoduché cysty do zhruba 5 cm u žen před menopauzou obvykle nevyžadují další sledování, větší se kontrolují a nad 7 cm se doporučuje podrobnější vyšetření. Větší cysty mají také vyšší riziko stočení vaječníku.
Funkční cysta vzniká a mění se v rámci jednoho cyklu, tedy během dnů až týdnů, a obvykle do 1–3 cyklů zmizí. Dermoidní cysty nebo cystadenomy rostou pomalu, v řádu měsíců až let.
Při mírné bolesti zůstaňte v klidu a kontaktujte gynekologa – menší prasklé cysty se obvykle zahojí samy během několika dní. Na pohotovost jeďte okamžitě, pokud je bolest silná nebo se zhoršuje, máte horečku, zvracíte, točí se vám hlava nebo omdlíváte.
Nic – o prasknutí cysty se nesnažte. Neexistuje bezpečný domácí způsob a prasknutí může způsobit silnou bolest i krvácení do břicha. Funkční cysty se většinou samy vstřebají, ostatní řeší lékař.
Když nemizí ani po několika cyklech, roste, je velká, působí výrazné potíže, má na ultrazvuku podezřelé znaky, nebo při akutních komplikacích, jako je stočení vaječníku či prasknutí s krvácením.
Nejčastěji laparoskopicky v celkové anestezii – přes několik malých otvorů v břiše, obvykle se zachováním vaječníku. Zotavení většinou trvá několik dní až dva týdny. Otevřená operace se volí u velmi velkých cyst nebo při podezření na zhoubný nález.
Žádný přírodní prostředek s prokázaným účinkem na „rozpuštění“ cysty neexistuje. Funkční cysty ale většinou zmizí samy. Pro úlevu od mírné bolesti pomůže klid a teplý obklad, pro celkové zdraví vyvážená strava, spánek a zvládání stresu.
Funkční cysty plodnost obvykle neovlivňují. Souvislost s obtížemi s otěhotněním mohou mít endometriomy při endometrióze nebo PCOS. Pokud se vám nedaří otěhotnět a máte cysty, proberte to s gynekologem.
Reference
- ✓ Mobeen S, Apostol R. Ovarian Cyst. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
- ✓ Levine D, Patel MD, Suh-Burgmann EJ, et al. Simple Adnexal Cysts: SRU Consensus Conference Update on Follow-up and Reporting. Radiology. 2019;293(2):359-371.
- ✓ Grimes DA, Jones LB, Lopez LM, Schulz KF. Oral contraceptives for functional ovarian cysts. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014.
